青海省海北藏族自治州剛察縣將醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作擺在突出位置，以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多元化健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，著力解決群眾“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”問(wèn)題。

著力構(gòu)建上下貫通的組織推進(jìn)體系，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，蹄疾步穩(wěn)推進(jìn)。將綜合醫(yī)改工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、鄉(xiāng)村振興發(fā)展規(guī)劃、改革重點(diǎn)工作任務(wù)，并與各成員單位在年初簽訂了醫(yī)改工作責(zé)任書(shū)，進(jìn)一步明確工作任務(wù)，推動(dòng)任務(wù)落實(shí)。堅(jiān)持“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，注重制度創(chuàng)新和政策銜接，集中資源集中力量，不斷加大醫(yī)改資金投入力度，為綜合醫(yī)改工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

堅(jiān)持居民自愿、政策引導(dǎo)、機(jī)制創(chuàng)新原則，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”分級(jí)診療模式。進(jìn)一步完善議事規(guī)則，實(shí)行“三議一通過(guò)”，制定《剛察醫(yī)共體財(cái)務(wù)制度匯編》《剛察縣醫(yī)共體內(nèi)部管理制度》《剛察縣醫(yī)共體醫(yī)療管理制度》等制度，推行人員、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、藥品、業(yè)務(wù)、信息“六統(tǒng)一”管理，進(jìn)一步統(tǒng)一了醫(yī)共體內(nèi)制度、藥品耗材目錄、診療規(guī)范等。以區(qū)域危急重癥患者得到最及時(shí)、最快捷、最規(guī)范救治為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，成功建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治等。

堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以學(xué)科、人才隊(duì)伍和信息化為支持，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn)，不斷推進(jìn)我縣公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力再上新臺(tái)階。縣醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建設(shè)了10個(gè)重點(diǎn)特色專(zhuān)科，呼吸內(nèi)科、急診科、兒科、檢驗(yàn)科通過(guò)省級(jí)專(zhuān)科評(píng)審，先后開(kāi)展了30余項(xiàng)新技術(shù)，部分技術(shù)走在全州前列。縣中藏醫(yī)醫(yī)聯(lián)體牽頭單位在持續(xù)抓好藥浴科、外治科“省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科”建設(shè)的基礎(chǔ)上，積極打造老年病科、“治未病”科、藏醫(yī)婦科3個(gè)特色重點(diǎn)專(zhuān)科，成為我縣常見(jiàn)病多發(fā)病中藏醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)基地，目前已開(kāi)展20類(lèi)36項(xiàng)藏醫(yī)藥特色診療技術(shù)和12項(xiàng)特色護(hù)理技術(shù)。持續(xù)推進(jìn)“名醫(yī)、名科、名院”建設(shè)，建成娘吉旦增“全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室”1個(gè)，日均診療人次30余人，通過(guò)名老藏醫(yī)“師帶徒”培養(yǎng)藏醫(yī)骨干人才9名；建成“全州名醫(yī)工作室”1個(gè)，開(kāi)展小針刀療法、穴位埋線療法、梅花針療法和三伏貼療法等58項(xiàng)中醫(yī)特色適宜技術(shù)。積極打造疼痛診療中心，大力開(kāi)展宮氏腦針療法并成功治療近千人次。與省內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)院等簽訂幫扶工作協(xié)議書(shū)，量化對(duì)口幫扶目標(biāo)，通過(guò)一系列幫扶措施，不斷提高我縣醫(yī)療服務(wù)能力。四是健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制、實(shí)施以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的分配政策、落實(shí)“兩個(gè)允許”、著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，完成縣內(nèi)2所公立醫(yī)院績(jī)效發(fā)放工作，共發(fā)放績(jī)效工資345萬(wàn)元。

增強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥服務(wù)。一是建立科學(xué)合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)長(zhǎng)效機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)行為，保證藥品和醫(yī)用耗材質(zhì)量及供應(yīng)，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一組織、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送和統(tǒng)一結(jié)算。二是全力實(shí)施DRG付費(fèi)改革三年行動(dòng)，病種覆蓋率達(dá)到80％，達(dá)到了“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院受鼓舞、醫(yī)保能承受”改革目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保患三方共贏。

建立起以縣藏醫(yī)院為“龍頭”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藏醫(yī)館為“樞紐”、村衛(wèi)生室為“網(wǎng)底”的中藏醫(yī)藥服務(wù)體系，切實(shí)緩解了農(nóng)牧民群眾看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴的問(wèn)題。立足“名醫(yī)、名師、名院”建設(shè)，將縣藏醫(yī)院作為推進(jìn)中藏醫(yī)藥發(fā)展的主陣地，在持續(xù)抓好特色重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的同時(shí)大力推廣中藏醫(yī)適宜技術(shù)，為基層群眾就近得到便捷、優(yōu)質(zhì)、有效的中藏醫(yī)診療服務(wù)提供了堅(jiān)強(qiáng)保障。全力創(chuàng)建“全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范縣”，積極打造“藏醫(yī)藥浴小鎮(zhèn)”，建成藏醫(yī)藥浴主題博物館籌備展廳，進(jìn)一步拓展藏醫(yī)藥服務(wù)模式。成為廣大中藏醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提供了良好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和交流平臺(tái)，展示了該縣中藏醫(yī)藥資源、藏醫(yī)藥浴文化和歷史淵源。

強(qiáng)化大衛(wèi)生、大健康理念，著力構(gòu)建現(xiàn)代化公共衛(wèi)生服務(wù)體系。充實(shí)家庭醫(yī)生隊(duì)伍，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，形成“縣—鄉(xiāng)—村”三級(jí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，推行“縣級(jí)專(zhuān)家＋全科醫(yī)生＋公衛(wèi)專(zhuān)干＋鄉(xiāng)村醫(yī)生”的醫(yī)防融合簽約服務(wù)模式，共組建28支家簽團(tuán)隊(duì)。特別是還創(chuàng)新開(kāi)展家庭醫(yī)生進(jìn)村入戶(hù)簽約履約模式，主動(dòng)上門(mén)，提供精細(xì)化服務(wù)，實(shí)行片區(qū)網(wǎng)格化管理，系統(tǒng)推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革，健全疾病預(yù)防控制工作體系，。

青海省海北州剛察縣委宣傳部供稿供圖